贫困户低保申请书大全(17篇)

时间:2024-01-25 15:22 编辑:潇洒范文网 浏览量:0

导读:《贫困户低保申请书大全(17篇)》是潇洒范文网小编专门为您精选的一篇申请协议类型文章,助力您的范文写作,希望有所帮助。

在社会发展的过程中,贫困申请书扮演着重要的角色,帮助贫困人群获得援助和支持。接下来,我们将为大家介绍几篇经典的贫困申请书,希望能帮助大家更好地写作。

贫困户低保申请书

尊敬的领导:

你好!

我叫xxx,是贵州省xxx村的农民,家中有四口人,现在居住在自家的'土房子里,房屋是19xx年自己动手建的,住房面积为45。2平方米。我家收入只有420元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:

我本人,19xx年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。

妻子,xxx,19xx年生,没有参加过工作,没有任何收入。

女儿,19xx年出生,早就远嫁外地,住贵州省xxx,曾在当地的砖厂打小工,月工资300元。其夫,是同厂的拉砖工人,月工资300元。她有一个女儿,2周岁。她家生活也很困难,不能给我生活费用。

儿子,xxx,19xx年生,先天性呆傻,无工作无收入。

由于我和我丈夫年纪大了,干不动农活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

贫困户低保申请书

xx镇民政办:

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人,但已经分家单过很多年,此刻仅有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,此刻基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导研究到我家的实际情景,我母亲20xx年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。

我家此刻有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一向不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一向都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的'药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要xx多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一向在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款,20xx年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了1xx元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

此刻我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹,我期望xx民政办能够研究到我的实际情景,能给予必须的民政医疗补助金为盼!

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

贫困户低保申请书

尊敬的上级领导:

您好!

我叫xxx,现年xx岁,家住xx县xx镇xx。本人于xxx年至xxx年县政府打字员一职,xxx年由于各种原因不得不退休在家。我的妻子一直没有工作,也没有固定的生活来源,家有三个孩子,两个女儿都在读大学,一个儿子今年在海原回中就读,准备考大学。

不幸的是我在xxx年由于车祸在死亡的边缘挣扎了一番,虽然命是保住了,但是遗留了各种疾病(不仅锁骨折了促使胳膊无法高抬,而且肺部淤血积压至今呼吸不太稳定),无情的病魔使我无法工作和劳动,全家老小的重担就压在妻子一个人身上。原本生活困难的我们历尽艰辛万苦供养三个学生学习知识,但是我的妻子于去年3月身患乳腺导管癌(恶性),在县xx附属医院x医师主治下进行了手术,花去了1万多元,后于20xx年4月去又再一次来到银川附属医院化疗,化疗花去了5万多,20xx年由于承受不住精神的压力和家庭的困难生活,因此患了精神疾病,最后不得已送往精神医院接受治疗,至今已花去了8万左右,现在不但家里的积蓄都花光了,还债台高筑,昂贵的医药费让妻子没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,连平时控制病情的药只好停了;可是妻子的情况还是不太好,如今我已经六十五岁了,又被胆结石、前列腺炎等一系列的综合病缠身,而我又不得不照顾妻子,只好在家过着紧巴巴的日子。

女儿们现在外上大学,儿子今年也马上高考了,每年几万余元的学费是通过东拼西凑,好不容易凑够了,交上了学费,全都是向亲戚借来的,邻里亲戚知道我们家的情况后,现在都不愿借钱给我们,我真不知道下一学期还有没有有钱送他们上学。我既要照顾精神状况不稳定的妻子,又要抚养尚未成人的儿女,全家人仅仅靠着我那微薄的退休金,生活基本上没有什么着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说我们的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人:xxxx

xx年xx月xx日

贫困户低保申请书

尊敬的学院领导和班导:

您好!

我是20xx级统专管理工程系物流管理(x)班的一名学生,我出生于一个比较贫穷落后的农村家庭,家里的经济来源很不稳定,可耕地面积小,靠的是几亩农田的庄稼的收成来作为四口之家的主要经济来源。

我上五年级的时候,父亲因为终日的奔波劳累,糊家养口,患上了风湿性关节炎,当时因为没有得到及时的治疗,病情日益加深,这一病就是好几年,现在一把年纪了还在广东东莞做保安。哥哥初二的时候就辍学打工了。我上学的费用都是上了今年,才把去年的学费给缴清的,生活一直都是很拮据。老天爷又喜欢作弄贫穷家庭的人,我上高中的时候,母亲又突发冠心病和高血压,家境显得愈加寥迫。为了治病再次向亲戚朋友们西筹东借,因为母亲没有到过正规的医院去治疗,现如今,只能靠天天服药克制病情的复发来维持生命。那时我只能用成绩来减轻家人的少许负担,也曾多次获得学费减免。

大学通知书到来的那一天,全家人都是喜忧参半。我也曾想过弃学,但是父母亲坚决反对,爸爸说了一句话:苦了5年不算什么,但是不能苦了一辈子!就是这一句话一直激励着我继续自己的梦想。

我现如今已经上了大三,但是每年高额的大学费用都是由父母亲一次次的向亲朋们筹借的,和在部队里面的七叔提供部分的支助,而每年的学费也都来自是分成好几部分来缓缴,现在还欠学校的3000元学费,到今天家里已经欠下了5万多元的债款。我大二的生活费用都是靠自己做兼职赚来的。大学两年多的生活磨练打造了我的懂事,办事认真负责,学习刻苦,生活态度乐观向上,从不因为自己的家庭背景而感到自卑。在大学里我曾在物流协会担任过外联部的副部长,进行过党课的培训,因为我深知,大学是一个全新的与社会接轨的舞台,成绩不再是唯一的胜券,所以我要多参加一些实践性的活动和组织,不断的从各方面提升自己,锻炼自己。

我在校期间,在学习和生活上都有了一定的表现,品行良好,成绩优良,遵纪守法,团结友善,尊敬师长,无论家庭背景怎么样都会给以他人微笑。我也没有忽视过知识的重要性,所以我也考取了相关专业的一些证件。

这次我听说学校来了贫困助学金,我马上提笔写了申请,我希望学院领导和班导都能够审阅我的申请,并在核实了我的真实情况后给予申请批准,以解我求学之路的燃眉之急,同时能让我顺利完成自己的学业,我会倍加的努力学习,吸取更多知识,继续奋勇上进,以行动和表现来证明自己。蓝天人,蓝天情!请相信我,我一定可以做到一个合格的、优秀的、拔尖的、骄傲的蓝天人!

此致

敬礼!

贫困户低保申请书

尊敬的领导:

你好!

我叫x,老家在东川区块河村干田3号。于20xx年读书毕业后一直无正式工作,无房子、无固定收入。读书时户口已经转为城市户口。也无土地。于20xx年生育一女,要在家照看嗷嗷待哺的孩子。身体还带有残疾,现已经申请并领取低保。

老公:xxx。是河南籍农民,以种地为生。但今年天气干旱,收成比往年减少一半,年收入不足20xx元。偶尔在外面打点零工,补贴家用。

女儿:x。以20xx年1月9日出生,年龄较小,无劳动能力,需要抚养。现今物价飞速上涨,无经济来源的我们,生活非常拮据。特别是孩子生病时,最让人揪心,昂贵的医疗费更是不敢想象。

我上有年迈的父亲需要赡养,下有尚未成人的女儿要抚养,全家人的生活没有着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说大人领取低保,孩子也可以申请低保,我我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

xx

20xx年xx月xx日

贫困户低保申请书

尊敬的领导:

你好!

我叫xx,是贵州省xx的农民,家中有四口人,此刻居住在惠民路自家的房子里,房屋是多年前自我动手建的,住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元,还要抚养两个小孩,供两个小孩读书,家中生活困难,特申请低保。我的家庭状况是:

我本人,xx,1956年生,由于原先家境贫寒,小学只读了五年。慢性气管炎,颈椎凸出一毫米,腰椎膨出两毫米,长年有病。一向没有固定工作也没有固定的收入。

妻子,xx,1962年生,没有参加工作,身体又长期有病,不能干重体力活,没有稳定的经济来源。

大女儿,xx,1991年出生,现就读于安顺学院,依靠助学贷款与学校的支持读书,她自我也很困难,不能给我们生活费用。

小女儿,xx,1997年生,就读于黔西二中,无工作无收入,从小体弱多病。

此致

敬礼!

申请人:

xx年xx月xx日。

贫困户低保申请书

尊敬的上级领导:

我叫xx,男,汉族,出生于19xx年7月25日,今年61岁了,系市镇村六组人。身份证:。无处安身的我,现居住在八十三岁高龄的老母亲家中。

因身患糖尿病,多年前,我已基本丧失了劳动潜力。因为我的病,已把三间土房卖掉,现已债台高筑。老伴为了我,为了这个家,两年前,便去大连服装厂打工。老伴也年近六十了,常年在外,辛苦和艰难万般,自不必细说。眼下,寄住在老母亲家,我又啥也不能干,老母亲的一日三餐,老母亲的洗洗涮涮,着实让我受之有愧,寝食难安。

目前,党的惠民政策给予了弱势群体以最大的生活保障,这让我对生活有了信心。几番斟酌后,特向上级领导提出对我个人给予最低生活保障的申请,请上级领导体察实情,批准!

当然,我相信党和人民政府,会批准我的低保申请,切实解决我的实际困难。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年x月x日

贫困户低保申请书

你好!

我叫xx,是xx省xx镇xx组的农民,家中有四口人,现在居住在惠民路自家的房子里,房屋是多年前自己动手建的,住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元,还要抚养两个小孩,供两个小孩读书,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:

我本人,刘xx,1956年生,由于原来家境贫寒,小学只读了五年。慢性气管炎,颈椎凸出一毫米,腰椎膨出两毫米,长年有病。一直没有固定工作也没有固定的收入。

妻子,周xx,1962年生,没有参加工作,身体又长期有病,不能干重体力活,没有稳定的经济来源。

大女儿,刘xx,1991年出生,现就读于安顺学院,依靠助学贷款与学校的支持读书,她自己也很困难,不能给我们生活费用。

小女儿,刘xx,1997年生,就读于黔西二中,无工作无收入,从小体弱多病。

由于我和我妻子年纪大了,干不动农活,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,我听说我的这种情况可以申请低保,我十分得高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。特请求政府给我解决实际困难,给予我最低生活保障。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。

我相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手.

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

贫困户低保申请书

我叫xx,男,1953年6月10日出生,汉族;妻子xxx,女,1959年5月3日出生,汉族,现均住湘乡市白田镇新苗村安冲2组。我不幸在20xx年患坐骨神经疾病、腰椎间盘突出、肾结石、尿结石,无情的病魔使我无法工作和劳动,20xx年和20xx年两次手术,如今,我病情不见好转还有加重趋势,每年还得花上千元的药控制病情,不能干重体力活,没有经济来源,基本上没有收入;而妻子也年老多病,积劳成疾,不能下田地干重活,丧失了基本的劳动能力;世事难料,年仅25岁的儿子本想是家庭的经济支柱,去年12月不幸去世,儿媳已回四川老家,留下一个10个月大的孙子由我们夫妇抚养。致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,生活十分拮据。

我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担,但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难。实在是无可奈何没有办法,希望领导们能体察和批准。我将感激不尽!

为此,为我们夫妻二人享受国家对老弱病残的照顾,特申请领取低保。恳请党和政府给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们的家庭伸出援助之手,以度过目前的艰难时日,让我们能安度晚年!望批准!

此致

敬礼

申请人:xx

xx年xx月xx日

贫困户低保申请书

尊敬的__村委会:

我叫__,性别:女,__年x月__日出生,民族:汉,现住在__县__镇__委会。丈夫__于20__年不幸病故,从此,家庭失去了生活的依靠。

现家中有女儿与我的公公x(已病故丈夫的父亲)和我一起生活,女儿__今年16岁,刚刚以比较优异的成绩考入高中,__在学校就读,在__被确诊为__,需要长期用药控制病情,我的公公现年已75岁,年老多病,也需要长期吃药、需要赡养。

为了维持这个家庭,维持女儿的学费、医药费,维持老人的医药费、我一直坚持一边照顾孩子、老人一边打点零工,年收入不足2000元,可仅靠我一个身单力薄的女人这点微薄的收入,没有固定的生活来源远远不能满足家庭的日常支出,致使家庭异常困难已负债累累,常常是吃了上顿顿没下顿,生活特别艰苦。我现在担心女儿因交不起学费、生活费而辍学,买不起药女儿病情加重,也想让我的公公安度晚年,替我的丈夫尽尽孝心,可这些仅靠我的个人意志实难改变,我现在欲哭已无泪,幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,心里非常高兴高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,也只有您们能救我全家于水火之中。于是几经思考,特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。我相信亲民爱民的政府会给我解决实际困难,批准我的低保申请,向我伸出援助之手。

此致

贫困户低保申请书

我叫xxx,男性,学校文化,现年xx岁,家中口人,无业,现住。由于家庭收入低基本生活无以为继,特申请城镇最低生活救助。现将我家详细状况介绍如下:

本人,因常年患病找不到稳定工作。

妻子,xxx,26岁,无业。

女儿,xxx,因家庭生活拮据没有多余的钱送女儿上学,至今始终在家里。由于我们夫妻二人工作不稳定,没有稳定的'生活来源,致使家庭特别困难,生活非常拮据,年收入还不能维持基本生活,经常是吃了上顿没下顿,生活特殊艰苦。幸好,我听说我的这种状况可以申请低保,心里特别兴奋兴奋,好像抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,也只有您们能救我全家于水火之中。于是几经思索,特向您们申请低保,以度过目前的困难时日。望政府批准为盼。

此致

敬礼!

申请人:xxx。

xxxx年xx月xx日。

贫困户低保申请书

营北居委会:

本人今年31岁,现住琼中营根镇政府宿舍,面积20平米,全家月收入800元,家中生活特困难,特申请低保。我的家情况是: 本人,今年31岁,沒有固定工作,干一些零活,月收入800元左右,再无其它收入。

妻子,苏开携,今年30岁,无工作,无收入。

女儿,陈春杏,今年9岁,在校念书。

儿子,陈墩亿,今年7岁,在校念书。

由于我的收入低,妻子,无工作,无收入,现生活举步艰辛,特请求营北居委会给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。

此致

敬礼

申请人:陈万理

20xx.11.18

贫困户低保申请书

尊敬各位领导:

您们好!

我叫xx,今年31岁,住xx省xx市x区,身份证号xxxx,系xx市xx区居民。

我家现有5口人,现有一个父亲,已年迈,积劳成疾,身体也很不好,母亲与3年前得重病离开人世,留下了高昂医药费,至今未还完,我哥已成家,有两个孩子家里贫困,而我多年被病痛折磨,现已查明,强直性脊椎炎,(有医院证明)已经不能再下田地干活,丧失了基本的劳动能力,生活即将到无法维持。

我今年30多岁,我不想死,我想活,我年轻,我有理想,有抱负,这种病目前世界没有一例可以治好的,需要长期的治疗,可目前我已没有能力来负担以后医药费。

幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草。就像黑暗中见到一丝曙光,于是,我特向上级领导申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,相信各位身为人子,为人父的领导,可以理解我此时的心情,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

现特申请最低生活保障,望给予批准为盼。

此致

敬礼

申请人:xxx。

申请日期:x年xx月xx日

贫困户低保申请书

我叫xx,现住x县x小区x单元x楼x号,房屋为小叔所有。现年x岁,父母离异,至出生到此刻一向由爷爷奶奶抚养,母亲改嫁父亲不知去向,现因爷爷年龄增大,既将无经济收入,奶奶早以退休在家收入微薄,家中生活困难,特申请低保。我的`家庭情景是:我本人,xx年出生,在校大学生,无经济收入。光靠爷爷奶奶无法完成学业。

在我自强自立的同时,依然需要社会地关怀和照顾。恳切期望领导体恤,为我伸出援助之手。我将不胜感激。

最终,祝各位领导身体健康,工作顺利。我必须会好好学习天天向上,将来长大成人后尽自我最大努力来报答社会,感激各位领导的。多谢您们了!

此致

敬礼

申请人:xx。

x年xx月xx日。

贫困户低保申请书

尊敬的主管领导及负责人:

您好!

近几年,我们一家人一向在困苦艰难中度日。前几天,有幸听到了你们有关低保的宣传,这让我们全家犹如在漆黑的夜晚看到了指路的明灯。欣喜之极,真诚的向政府提出低保申请书,期盼能得到政府的甘甜雨露。现将我家的基本情景说详述于下。

我叫xx,女,xx年x月出生,现居住在平谷xx,现无业在家照顾老人和孩子;

我的父亲xx,现年60岁,不但没有工作没有收入,还经常吃药打针困顿不堪;

我的孩子xx,此刻才一岁多,我就不多说他了,让他跟着我们受苦了。

这就是我们一家的基本情景,四张嘴吃饭吃药,生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一点微薄的收入和亲朋的接济在勉强支撑着。但值得欣慰的是国家没有忘记我们这些生活在水深火热中的人民,出台了低保政策。我也明白政府是不会抛弃我们的,我们也必须会坚强的生活下去,我们坚信,困难是暂时的,幸福就在某个拐角处等着我们的,我们必须会在政府的指引下,找到她的!

我们全家含泪期盼您的回音,那将会是上帝赐给我们最美妙的声音。

此致

敬礼!

申请人:xx

20xx年x月x日

贫困户低保申请书

尊敬的领导:

您好!

我是申请人xx,生于1968年7月,名族汉,职业为务农,现居住于xx。

我家有五口人,父亲、妻子、两个子女和我。我父亲年事已高,常年多病;妻子又病魔缠身;两个子女都在读书,女儿在xx学院读大学,儿子在实验中学读高中。

我常年辛苦在外透过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付他们的学费和生活费,对于我们这样的普通家庭来说,每期巨额的学费已经是一个天文数字,总为它伤透脑筋。

以前为了让孩子能够顺利上学,经常是东拼西凑,向这个亲戚借一点,向那个亲戚借一点,透过亲戚支援,再加上自我辛勤劳动,勉强能过日,生活还得以维持,但是随着孩子长大,年龄的增长,女儿不知不觉都念大学了,儿子都读高中了,我此刻发现自我肩上的担子再也扛不起了。

他们俩此刻地学费和生活费大大超过了我的想象,女儿平均每期上学要五六千,儿子也要三四千,加起来每期差不多一万元了,来算算我的收入,年收入但是五千啊,而妻子在家的收入几乎为零。每次为了让孩子们顺利上学,我都向银行申请了一些贷款了。

在我心中一向认为自我苦一点都无所谓,但是必须要让子女完成学业,走出大巴山。亲戚朋友都劝告我和妻子,“你和你妻子都出去打工吧!这样能维持一下你们的生活,改善此刻面临地困境。”我多谢了朋友的劝告,但是他们没有想过我家里还有一位八十多岁高龄的老人,他需要我们赡养,自古以来我国都一个崇尚孝道的国度,我们家里必须要把它传承下去,要给子子孙孙留一个好的榜样。

我的妻子又常年多病,不能在家太劳作,只能在家尽其孝道,她的收入微乎其微,常常还要用我在外卖苦力的钱来补贴家用。

加之最近几年自然灾害频繁发生,农作物大大减产,致使家里收入更少,子女学费和生活费以及家庭支出,使我家收支极不平衡,支出远远大于收入,使我家在经济上陷入严重困难的境地。

在我一筹莫展之时,不幸我看到幸福的期望,赶上以“以人为本”的协调的社会形态,党的恩惠如同阳光一样照耀着大地,惠民政策似甘泉一样滋润着弱势群体,给予了弱势群体以的生活保障。

我经过几番斟酌,我特向您们申请我家为农村低保户,期望获得政府的补助,以此来度我家此刻在经济上面临地困难境地,来帮忙孩子们顺利完成学业,实现他们的梦想,在此我们表示衷心感谢。

此致

敬礼!

申请人:

20xx年xx月xx日。

贫困户低保申请书

我叫x,现住x县x小区x单元x楼x号,房屋为小叔所有。现年x岁,父母离异,至出生到此刻一向由爷爷奶奶抚养,母亲改嫁父亲不知去向,现因爷爷年龄增大,既将无经济收入,奶奶早以退休在家收入微薄,家中生活困难,特申请低保。我的'家庭状况是:我本人,x年出生,在校大学生,无经济收入。光靠爷爷奶奶无法完成学业。

在我自强自立的同时,依然需要社会地关怀和照顾。恳切期望领导体恤,为我伸出援助之手。我将不胜感激。

最后,祝各位领导身体健康,工作顺利。我必须会好好学习天天向上,将来长大成人后尽自我最大努力来报答社会,感谢各位领导的。多谢您们了!

此致

敬礼!

申请人:xx。

x年x月x日。

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