住院请假申请书（优质12篇）

导读：《住院请假申请书（优质12篇）》是潇洒范文网小编专门为您精选的一篇申请协议类型文章，助力您的范文写作，希望有所帮助。

申请者应该在申请书中突出自己的亮点，如工作经历、学术成就或者特殊技能等，以吸引评审者的注意力。接下来是一些申请书的样例，希望能给您提供一些灵感和指导。

住院补助申请书

申请住院补助申请书

西河口乡民政办：

您好！

我叫xx，今年六十六岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：

日期：

住院补助申请书

尊敬的公司领导：

本人xx，是公司所属8车队126线的一名在岗职工。

我的家庭是一个十分普通的家庭，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一直比较拮据。今年年初，老母亲到医院检查后发现是食道癌，当即住院进行化疗。大半年来，医药费用开支十分巨大，并且这种状况还可能持续很长一段时间。

我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。

特此申请，望领导核查批准。

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

住院定科申请书

尊敬的各位领导：

您们好！

我是数学与计算机科学学院计算机科学与技术专业xx级学生xx。过去的两年，是我人生中一个极为重要的阶段。在这两年中，我在各个方面都获得了很大的进步，综合素质得到了极大的提高。我认为自己在各方面均符合优秀团干部的.评选条件，现提交该份申请书并将本人基本情况介绍如下，作为各位领导老师的评审参考：

一、积极要求进步。

高中阶段就在团校、党校学过一段时间，深知党的伟大。积极信奉共产主义理想，能坚持四项基本原则，始终拥护党的路线、方针、政策，政治上积极要求进步，严格遵守校纪校规，无不良记录。上大学后，时时刻刻严格要求自己，在大一我光荣的加入了中国共产党，不论是从思想觉悟还是行动上面都有了进一步的提升，更深刻的懂得自己作为一名党员，时刻要起到“先锋”作用，要永葆一个党员的先进性，就是要在学习、生活、工作中都要起到一定的模范作用，让自己的进步带动他人的进步。

二、积极参加党、团组织活动。

在工作过程作为一名干部严于厉己，在工作中起到了一定的带动作用。积极带领、配合各党、团支部，动员全院同学积极参加党、团组织组织的各项工作。过去的一年里，组织、参加过xx学院才艺大赛、数计学院毕业生晚会、数计学院两期党校入党积极分子选拔、09级团日主题班会活动、五四红歌大赛、xx学院组织部举办的延安精神巡回演出、到聋哑学校献爱心、数计学院的三风建设主题活动等，所组织、参加的活动也得到了相关同学、老师的认可，也有的活动得到了有关媒体的报道。

三、所获荣誉。

1、xx学院二等奖学金。

2、xx学院xx奖学金。

3、xx学院08—五四“优秀团员”称号。

4、xx学院08—度“三好学生”称号。

5、xx学院文明寝室。

6、xx学院寝室文化月拔河比赛第一名。

7、xx学院登山比赛团体第一名。

8、xx学院第二十一期党校优秀学员。

9、xx学院才艺大赛优秀组织者。

10、xx学院五星级寝室。

11、xx学院职业生涯规划大赛优秀选手。

12、xx学院数计学院分党校第二期“优秀组织者”

13、xx学院数计学院师德师风征文“优秀组织者”

四、学习工作方面。

在大学两年的时间里，学习上深知每门课开设地必要性。始终坚持自己学习的原则，把学习放在第一位，在上课期间能保证不早退、不旷课，在考试中从未出现挂科现象，08—09学年综合素质在本班排名第三。工作上，大一时曾担任过班上常务班长兼学生会秘书处副秘书长，现担任我校组织部联络员、数计学员学生党总支宣传委员、08—09联合党支部书记又兼任学工助理。在做这些学生工作的过程中，我不仅锻炼了自己能力，也很好的服务了同学。虽同时兼任了多种职务，但每一个都尽职尽责的做到最好，真正做到了在其位思其职，兢兢业业做好每一件事，在这方面也得到了相关领导和老师的好评。

在今后的日子里，我依然坚持自己的原则。将校党委为中心，在团委的指挥棒下，努力地带好各团支部让其发挥其职能，能更好的为团支部每一个成员服务。也让我自己的团干之路走的更精彩，更有价值。

综上，特申请优秀团干部。

申请人：xxx。

日期：20xx年x月x日

住院定科申请书

尊敬的院领导：

您们好！

我们是20**届大学本科毕业生，于当年公招进入xxx中医院工作。于09月顺利通过国家执业医师资格考试，20**年06月领取医师资格证书和医师执业证书。

我们从20**年至20**年在我院各临床科室轮转学习已2年有余。至今仍无固定工作科室，工作方向也不明确，同时我们都来自农村家庭，需在外租房，但我们收入甚微（只有基本工资），父母都已年老。以上情况导致我们工作能力提升缓慢，生活压力较大。

为明确工作方向，快速、稳定提升工作能力，减轻生活压力；特此向尊敬的院领导申请，对我们确定工作科室和授予处方权。

恳请上级领导考虑我们的.实际情况，解决我们的工作难题。希望各位领导同意我们的确定工作科室和授予处方权申请，请给予批准。谢谢！

此致

敬礼

申请人：、、

申请日期：20**年08月08日

住院补助申请书

尊敬的院领导：

您们好！

我们是20xx届大学本科毕业生，于当年公招进入xxx中医院工作。于20xx年09月顺利通过国家执业医师资格考试，20xx年06月领取医师资格证书和医师执业证书。

我们从20xx年至20xx年在我院各临床科室轮转学习已2年有余。至今仍无固定工作科室，工作方向也不明确，同时我们都来自农村家庭，需在外租房，但我们收入甚微（只有基本工资），父母都已年老。以上情况导致我们工作能力提升缓慢，生活压力较大。

为明确工作方向，快速、稳定提升工作能力，减轻生活压力；特此向尊敬的.院领导申请，对我们确定工作科室和授予处方权。

恳请上级领导考虑我们的实际情况，解决我们的工作难题。希望各位领导同意我们的确定工作科室和授予处方权申请，请给予批准。谢谢！

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

个人住院理赔申请书

xxx医领导小组：

我叫xxx，男，汉族，现年30岁，贵州省威宁县人，现居住于威宁县炉山镇公贤村甲组村。

我因患运动神经病，四处求医，靠药物控制病情。xx年以来，病情恶化，于20xx年9月2日至9月16日在贵阳医学院附属南华协作医院治疗。入院诊断为双下肢肌萎缩，进行性肌营养不良症。

用去检查治疗费总计：53140元，报销补助：34411.57元，自付：18729.31元。这对于一个农村家庭特别是像我这样家有7口人，但都没有固定的经济来源，靠种庄稼养家糊口，家庭年收入不到xx元的人来说无疑是一个天文数字。

如今身体并没有痊愈，病情还会恶化，但是无法，因无钱支付后续医疗费不得不出院。医生建议，短期治疗非长久之计，需通过长期的治疗才能痊愈，但估计还要十多万元的费用。

鉴于上述情况，为早日还清债务，凑齐医药费进行后续治疗，特恳请贵单位领导给予二次救助报销为谢！

此致

敬礼！

申请人：xx。

20xx年xx月xx日。

住院报销申请书模板

1.请清楚、完整、正确填写申请单;。

2.当年急诊或持蓝本门诊就医金额1800元，超过1800元部分扣除自费金额，报销50%;3.当年持蓝本住院或社保卡，出院结账时医院直接和社保结算，不再手工社保报销。

4.报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件，并自己留好复印件;同时，提交检查结果和病历复印件。

5.报销时收据及当日开药处方，请按时间顺序排好，所有诊疗费小条集中放在最上面，勿粘贴;6.请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号，没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销，用社保卡看病的单据直接交商保报销。

7.有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡，并书写未用卡说明。8.提交时间：每月1-15日收单。

9.负责人：徐维娜，20层人力资源部，分机3017，weina1。

此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效)。

人力资源部收单人员签字：

收单日期：年月日(必须填写)

底联：人力资源部工作人员留存。

员工签字：

填写日期：年月日(必须填写)

尊敬的七舍镇政府及民政部门领导：

我第一公文网，男，汉族，现年18岁，七舍村五组人，现居住于七舍村街上五组。

我自两年前患肾病以来，一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20--年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!

申请人：

20--年-月-日。

申请书一：生育医疗保险报销。

深圳市社会保险基金管理局--分局：

本人---系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码----------------)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：-------;电脑号：-------)，20--年-月-日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在--省--市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为--市------院。本人于20--年-月-日在--省--市-----院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

申请人：(签字)。

申请时间：20--年-月-日。

尊敬的兰坪县民政局领导：

情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20--年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请。

申请人：金龙村委会四组村民张红莲。

20--年6月8日。

---市医保中心:。

本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

申请人：###。

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于--年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

一、申请合作医疗需要提供的资料：

1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

2、疾病诊断证明书。

4、病人费用汇总表。

5、身份证或户口部。

6、合作医疗证。

7、合作医疗发票。

8、村委会核实证明。

9、属创伤类和无发票原件的，镇合管办要出核实证明与原件相符印章。

二、申请农村合作医疗的补助程序：

1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明，住院医药发票，医嘱费用明细表，出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表，由村委会审查并公示5天后加具意见。

2、由镇合管办审核。

3、镇合管会领导审批。

4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。

----有限公司：

本人---，身份证号：--------------，系---车间工人，在----年--月-日工作时不慎受伤，造成-------，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于----年-月-日至----年-月--日在---------骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计---元(大写：人民币------元整)，费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

此致

敬礼

申请人：

----年--月---日。

住院请假条

本人xx因xxxx住院治疗，今因xxx：

1.生活不便无人照料;2.外出检查;xx)需请假外出，恳请同意。

1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;。

3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)。

4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;。

5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;。

6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;。

7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：xx。

联系电话：xxxx。

请假时间xx年月日。

准假医师签名：xx。

住院请假条

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。

3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。

附：住院患者规范请假文书。

患者__，因__(说明具体请假原因)需请假外出，保证__年_月_日_时准时回归病房。并同意：

住院请假条

尊敬的住院部：

患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：______年______月______日___点____分至______年______月______日___点___分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。

请假人：___________。

__________年______月______日。

住院请假条

本人因住院治疗，今因：

1、生活不便无人照料；2、外出检查；3、）需请假外出，恳请同意。

1、外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；

3、外出期间不做违法乱纪的事件；（公司收购合同）。

4、外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；

5、外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；

6、病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；

7、患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

8、本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：

联系电话：

请假时间：年月日。

准假医师签名：