农村合作医疗报销申请书(优质17篇)

时间:2024-02-07 14:48 编辑:潇洒范文网 浏览量:0

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合作可以激发团队创造力和创新思维,为解决问题和实现目标提供更多可能性。以下是小编为大家整理的合作心得和体会,分享给大家共同学习。

农村合作医疗如何报销

报销所需资料:

1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程:

1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

农村合作医疗如何报销

一、申请受理:

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

二、费用核算县级定点医疗机构:

由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

三、费用兑付:

费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

1、身份证或户口簿原件及复印件;

2、新农合医保卡;

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;

4、医疗费用原始收据;

5、费用明细清单;

6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

1.男性的生育报销流程。

2.生育保险报销的流程。

3.长沙异地生育报销流程。

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9.厦门报销生育保险报销流程。

10.广州生育险保报销标准与报销流程。

农村合作医疗如何报销

一、提供以下资料:

(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;。

(3)诊断证明;。

(4)出院证;。

(5)住院医疗费用汇总清单;。

(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

二、如在外地农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿;三、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。

延伸阅读:

前不久有新闻指出,新农合省内异地就医即时报销将在底实现,而现在,新农合异地报销政策又传来好消息:全国异地结报将在20底实现!

6月8日,国家卫生计生委会同财政部联合制订了《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》(以下简称《实施方案》),对全国推进新农合联网结报工作进行了具体部署。

同时,卫计委下发了对该方案的解读:

1工作目标。

《实施方案》提出了要逐步实现全国新农合跨省就医联网结报。20底前,完善国家和省级新农合信息平台,基本建成新农合异地就医信息系统,实现省内异地就医联网结报,开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点;年底前,基本实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。

2基本原则。

《实施方案》提出,推进新农合异地就医联网结报工作,要坚持以下基本原则:一是坚持以人为本,二是坚持与分级诊疗同步推进,三是坚持以就医地管理为主,四是坚持分类指导。

3主要措施。

一是要通过完善国家和省级异地就医结报网络、建立异地就医信息系统并完善功能、实现异地就医信息系统互联与数据共享等措施,建设完善异地就医信息系统。二是通过规范异地就医补偿政策、建立异地就医转诊制度、实行定点联网就医等方式,规范异地就医结报政策。三是要明确异地就医结算机制,主要包括落实管理服务职责、建立省级结算中心、规范结算流程等方面。

4进度安排。

《实施方案》对推进新农合异地就医联网结报工作提出了明确的时间进度表。同时,国家卫生计生委按照“联通一个省(区、市),公布一个省(区、市)”的原则,及时公布各省(区、市)新农合跨省就医结报工作进展。

5工作要求。

《实施方案》强调,各地卫生计生行政部门要加强组织领导,将推进新农合异地就医结报工作作为深化医药卫生体制改革的重要任务,纳入医改目标考核管理;各级医疗机构要高度重视跨省就医结报工作,积极创造条件成为跨省结报定点联网医疗机构;各级卫生计生行政部门、新农合经办机构、结算中心和医疗机构要切实加强信息安全管理和个人隐私保护。

农村合作医疗如何报销

参加新型农村合作医疗的农民须持《新型农村合作医疗就诊证》(很多地方已换成ic卡)并携带本人的身份证(无身份证的,要带上户口簿)看门诊或住院。原则上,首先在县(市、区)内定点医疗机构看门诊或住院。如须转诊到县(市、区)外的医院住院,应提前告知当地新农合管理部门,以便备案。转诊备案者,在补偿待遇上可给予适当优惠。这样可以避免农民往返办理转诊手续的麻烦,这是一个比较人性化的政策。

在县内定点医疗机构看门诊,由医疗机构按照县(市、区)制定的《门诊统筹实施方案》规定的报销比例,当场减免相应部分的费用。在县内定点医疗机构住院,出院时,农村合作医疗怎么报销需要按照规定的报销比例和相关报销范围,由医疗机构先行垫付病人应该得到的报销款。

凡是已经与省市级定点医院签订协议开展“即时结报”(异地结算)的地方(目前全省100%的县市区与市级医院、有80个县市区与省级医院签订即时结报协议),病人在省内住院,都能实现“在哪里住院、就在哪里报销”,出院当时就拿到报销款。同时,我们鼓励各地与本地转诊病人相对集中的省外大医院、本地农民工相对集中的打工地医疗机构签定协议,方便转诊病人和跨省务工农民看病报销。安徽省正在考虑完善跨省住院异地结报的政策。

现如今,随着国家对农村医疗保障制度的不断完善,农村医疗保险报销范围也会越来越广,以便更好的为农民服务。

根据我国的经济发展日益提高,人们也越来越关心健康问题。如果你还想了解农村医疗保险问题,可以登陆“有事找律师“网站进行咨询。

农村合作医疗如何报销

一、申请受理:

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

二、费用核算县级定点医疗机构:

由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

三、费用兑付:

费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

1、身份证或户口簿原件及复印件;

2、新农合医保卡;

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;

4、医疗费用原始收据;

5、费用明细清单;

6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

农村合作医疗如何报销

(一)参加农村合作医疗人员(简称参保人)在保障期间患病住院,应在入院后48小时内向居委会报告,由报帐员核实登记并报告街道合作医疗办公室。

(二)到本区的区级医院住院的,应出示合作医疗证、身份证(未成年人带户口簿),向院方表明自己的参保人身份。

(三)参保人住院所发生的医疗费用,先由个人垫付。

二、报销。

(一)参保人出院后,应在一个月内带齐以下资料到居委会报帐员处办理医疗费报销手续:1、合作医疗证;2、身份证(未成年人带户口薄);3、一级医院以上医疗机构出具的由市财政部门统一印制的收费票据(如有参加其他种类医疗保险须用发票的,合作医疗费报销可用发票复印件,但复印件必需有住院医院财务原章及经手人签名有街道验核原件后盖章证实方有效);4、疾病证明书;5、出院证明。

(二)报帐员接到参保人交来的资料后,必须查看其本年内的报销记录并做好登记,按照规定的报销日,集中到街道合作医疗办公室办理报销手续。

(三)报帐员到街道合作医疗办公室办理报销时,有关办事人员必须尽快办理报销手续,原则上即时报销兑现,如有特殊情况可酌情暂缓,但不应超过三个工作日。

(四)报帐员报销兑现后,必须在第一时间把报销的款项返还给参保人,做好记录并双方签名。

(五)街道合作医疗办和村报帐员都必须做好参保人报销情况记录,报销前必须查看记录,确保报销金额不超标。

(六)住院报销比例定为:在本区内的各区级医院住院,医药费用可报销40%;在本区以外的医院住院,医药费可报销30%,全年累计最高报销封顶线定为3000元。

(七)参保人参加其他种类医疗保险的,不影响其享受农村合作医疗保障制度所应享受的待遇。

三、不予报销的范围:

(二)属个人行为不当发生的医疗费用,如打架斗殴、盗窃、酗酒、吸毒、自杀等;。

(三)属计划生育方面的医疗费用,如人流、放(取)环、引产、结扎等;。

(四)其他不属于合作医疗保障应承担责任的,如计划外生育、镶牙、美容等。

(一)《合作医疗证》编号以26个英文字母为开头,按街道开展先后为顺序编排。参加合作医疗的农户凭证享受合作医疗待遇。不得转借、涂改、仿造。

(二)《合作医疗证》如有遗失或损坏,必须经居委会出具证明,向区农村合作医疗管理办公室申请补发。

农村合作医疗如何报销

要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。

农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程。

(一)报销所需材料。

1.身份证或户口簿原件及复印件、

3.门诊病历、出院小结原件及复印件、

4.医疗费用原始收据、

5.费用明细清单、

6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

(一)普通门急诊报销比例。

1.一级及以下定点医疗机构:报销50%、

2.二级定点医疗机构:报销20%、

3.门诊限额:700元、

4.累计门诊支付限额:1000元。

(二)未成年人意外伤害报销比例。

2.年度最高支付限额8000元。

(三)生育补助报销比例。

1.生育补助金:500元、

2.剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。

一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。

1.报销起付线:2.5万元、

农村合作医疗如何报销

领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

报销金额:

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

报销方法:

起付金额以上报50%或60%。

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始。

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农村合作医疗如何报销

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。

一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。

四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

农村合作医疗怎么报销相信大家已经了解清楚了,农村合作医疗确实在很大程度上解决了农村看病难的问题,减轻了患病家庭的负担,加强了村卫生室、乡卫生院和县医院三级医疗机构的建设,有力地促进了农村医疗卫生工作的新发展。建立新型农村合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,相信这绝对是一项惠民的好政策。

农村报销申请书

尊敬的领导:

根据济教字【20xx】13号文件:济宁市“千名教育硕士人才培养计划”实施意见,本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划,成绩合格,被授予教育硕士学位。

在学习期间,本人学习费用共计1.4万元,据文件精神,学习费用按6:2:2的比例,分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的'60%,计人民币捌仟肆佰元整(8400元),我学校承担费用的20%,计人民币贰仟捌佰元整(2800元),请领导批示。

特此申请。

申请人:(签字)。

申请时间:20xx年x月x日。

年农村合作医疗报销规定

医疗报销规定关系到每个公民的切身利益,下面小编为大家搜集的一篇“2019年农村合作医疗报销规定”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友!

凡是启东市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿,在该享受新型农村合作医疗补偿年度内,如其父母双方均参加新型农村合作医疗的,可享受住院医药费补偿,否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员,如要求参加新型农村合作医疗的,由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。

2019年度的筹资标准为人均600元,其中参合者自缴120元,政府补助480元。

参合者在10月30日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金,每人交纳120元,逾期作自动放弃,不再办理。参合年度为2019年1月1日至12月31日,中途不得参加或退出。

普通门诊医药费补偿:符合补偿范围的门诊医药费用,按55%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为100元,年度补偿金额不足100元的,结余部分结转下年累计使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊,就诊时必须主动出示身份证与合医卡,进行网络刷卡实时结报。

大额门诊医药费用:参合者在使用完普通门诊年度补偿金额100元后,全年发生的未结报门诊医药费,起付线为2019元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。

在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。

起付线。每次符合补偿范围的医药费用,启东市外医院600元,启东市区二甲医院(人民医院、中医院)400元,启东市内其它定点医院100元。每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。

补偿比例。符合补偿范围在起付线以上的医药费用,启东市区二甲医院按75%补偿,启东市内其它定点医院按90%补偿。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按启东市区二甲医院补偿比例的80%补偿,未经转院到启东市外医院就诊的按启东市区二甲医院补偿比例的70%补偿。务工(探亲)参照转院到启东市外定点医院的标准予以补偿。每人每年累计补偿最高限额201900元。

特殊疾病种类:恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。

补偿比例:参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,市内基层医院按45%予以补偿,市内二甲医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按25%予以补偿。

除危急重病人外,未履行按级转诊手续,到启东市内二甲医院和市外医院就诊的参合患者,其在启东市内二甲医院和市外医院就诊发生的住院医药费补偿比例下降20%,起付线提高100%。康复期从市内二甲医院回基层医院继续治疗的,在基层医院发生的住院医药费取消起付线,补偿比例提高5%。

不属于补偿范围的医药费用:(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。

新农村合作医疗报销范围

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

农村医保申请范文农村医保报销申请书

门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。

步骤阅读二。

在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。

步骤阅读三。

住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了新农保,需要进行农保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。

步骤阅读四。

要找对报销的部门。负责费用报销的单位在参保人户籍地的乡镇,很多地方是乡镇医院或乡镇卫生院负责费用报销;有一些地方是乡镇卫生院出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所去进行费用报销;还有的地方是乡镇医院出具单证,参保人再持单证到乡镇财政所盖章,然后再到乡镇的信用社或是银行去领取报销费用;还有的地方农保报销在县级报销中心。

步骤阅读五。

如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。

步骤阅读六。

外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明(可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可有经商地的工商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。

新农村合作医疗报销范围

参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。

农村报销申请书

xxx保险公司:

由于在校内打球,导致(......什么地方)受伤,被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!!

此致!

再次感谢!

申请人:xx。

申请时间:20xx年x月x日。

农村合作医疗保险报销

农村合作医疗报销主要有3大步骤,先申请,然后是费用核算县级定点医疗机构,最后费用兑付,下面来详细了解一下!

一、申请受理:

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;。

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;。

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

二、费用核算县级定点医疗机构:

由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

三、费用兑付:

费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

1、身份证或户口簿原件及复印件;。

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;。

4、医疗费用原始收据;。

5、费用明细清单;。

6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。

林甸县新型农村合作医疗报销补偿方案完整文档

2017。

2017。

2017。

20。

号)及黑龙江省卫生和计划生育委员会等。

12。

厅局联合印发关于《黑龙江省健康扶贫工作实施方案》的通知(黑卫规财发〔。

2016。

108。

2017。

以党的十八大、十八届六中全会精神为指导,建立政府推动、农民互助、社会参与的工作机制,加大宣传力度,积极引导全县农民参加新型农村合作医疗,进一步调整完善补偿制度,提高参合农民受益水平,缓解全县农民因病致贫、因病返贫问题,促进农村经济社会协调发展。

2017。

+

门诊统筹的补偿模式(普通门诊。

+

慢病门诊。

+

大病门诊)。

1.

住院统筹补偿标准:

新型农村合作医疗住院统筹补偿实行按比例报销为主,单病种定额补偿为辅的方式。住院患者在新型农村合作医疗确定的县乡级定点医疗机构住院方可得到补偿,县级医疗机构不能治疗确需到上级医疗机构治疗的,需经县级医疗机构初步确诊,再经县合管办批准后方可到新型农村合作医疗县级以上定点医疗机构住院治疗,住院统筹具体补偿标准如下:

1

18。

种单病种定额补偿标准详见附件。

1

2

)按比例补偿病种在乡镇定点医疗机构住院治疗报销比例为。

90%。

起付线为。

100。

元;在县级定点医疗机构住院治疗报销比例为。

75%。

起付线为。

500。

元;在县级以上定点医疗机构就诊报销比例为。

45%。

起付线为。

1000。

元;最高报销补偿额。

16。

万元(住院及门诊大病累计报销补偿不得超过。

16。

万元)。具体补偿标准详见附件。

2

2.

门诊统筹补偿标准:

1

)普通门诊统筹补偿比例为。

70%。

年个人补偿封顶线。

150。

50%。

)。

2

)慢病门诊补偿比例为。

70%。

根据病种的不同年个人补偿封顶线最高。

2000。

元。

3

)大病门诊补偿比例为。

70%。

年个人补偿封顶线。

10000。

元。尿毒症患者门诊血液透析治疗年个人封顶线。

40000。

元。

门诊统筹补偿标准详见附件。

3

4

)乡、村两级医疗机构一般诊疗费拨付:根据黑龙江省卫计委《关于做好。

2015。

年新农合工作的通知》精神,我县。

2017。

10。

300000。

元(住院诊疗费每人次按。

30。

元计算,门诊诊疗费按总额扣减住院诊疗费后按人次均摊)。

1.

因第三者责任或打架斗殴、吸毒、自杀、自残、犯罪行为、酒后闹事等事故所发生的医药费用。

2.

住院报销补偿当中住院医药费(包括门诊辅助检查)以外的门诊医药费用。

3.

机动车引发的交通事故(含摩托车)所发生的医药费用。

4.

营养品、保健品等费用。

5.

按摩、假肢、美容、义齿、配镜等特殊医药费用。

6.

就医交通费、陪伴费、伙食费、空调费、取暖费。

7.

县域内定点医疗机构使用《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药品目录》以外的药品所发生的医药费用。

8.

输血互助金。

9.

流产,引产,取出、放置宫内节育器所发生的医药费用。

10.

住院床费在乡镇卫生院每日超过。

8

元的部分、在县级医疗机构每日超过。

20。

元的部分、在县级以上医疗机构每日超过。

24。

元的部分。

11.

与所患疾病治疗无关的医药费用。

12.

重复参保患者所发生的医药费用。

1.

累计超过。

500。

50%。

2.

25%。

的比例报销,按定额报销病种执行定额标准的。

50%。

进行补偿。

1.

参合患者年度内因患一种疾病或几种疾病多次住院治疗的,可多次补偿;对患有多种疾病,既适合单病种定额报销补偿病种,又适合按比例报销补偿的,按患者受益高的补偿模式进行结算。

2.

县域内定点医疗机构儿科住院患者报销补偿时,不设起付线(儿科患者必须为。

2003。

1

1

日后出生的儿童)。

3.

年满。

70。

周岁(。

1947。

1

1

日前出生)的参合老人,报销时提高。

5

个百分点进行补偿。

4.

5%。

(单病种定额除外)。

5.

既是年满。

70。

周岁(。

1947。

1

1

日前出生)的参合老人,又是贫困人口的,只享受提高。

5%。

的报销补偿,不能享受双重待遇。

6.

享受优势补偿的参合患者,最终报销比例不得超过。

100%。

对以下三类重特大疾病报销比例按可报销费用的。

70%。

进行补偿。(详见附件。

2

第一类:参合。

周岁(。

2003。

1

1

i

型糖尿病、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂住院治疗的。

1.

参合农民在县内定点医疗机构住院治疗时,必须持合作医疗卡、身份证或户口本,经定点医院合作医疗科(以下简称合医科)进行网上登记,方可办理住院手续;出院时由定点医院进行网上核算,即时结报。

2.

7

个工作日内补办转诊手续。同时,将在具备条件的县级以上定点医院逐步开展即时结报,简化县级以上医疗机构报销补偿程序,最大限度的方便参合农民。

3.

7

个工作日内告知县合管办,告知内容包括患者姓名、身份证号码、所患疾病名称、就诊医院科别等相关信息,报销补偿时,需由居住地街道居委会或村委会出具居住证明,证明中要注明患者姓名、身份证号码、居住的确切地址、居住原因等,患者出院后持报销补偿资料、居住证明到参合所在地乡镇进行报销补偿。

2017。

2017。

1

1

日开始,

2017。

12。

31。

日结束,报销补偿工作可顺延到。

2018。

2

建立和完善新型农村合作医疗制度是农村社会保障制度改革的重要内容,要切实加强领导,精心组织实施,坚定不移地推进工作,卫计和扶贫部门要做好贫困人口的身份确认工作,确保对此类参合人群报销补偿时优惠政策的顺利实施。采取多种形式向农民宣传实施新型合作医疗制度,以保障农民医疗需求,抵御因病致贫、因病返贫,引导农民不断增强自我保健和互助共济意识,积极参加新型农村合作医疗。县合管办要加强对定点医疗机构的监督管理,严格控制医药费用不合理增长,在保证医疗服务质量的前提下,最大限度的降低参合患者治疗费用,进一步降低参合患者治疗自付费用。县合管办要采取张榜公布等措施,定期公布合作医疗资金的具体收支、使用情况,让参加新型农村合作医疗的农民直接进行监督,保证农民参与和知情的权利,确保新型农村合作医疗制度公开、公平、公正。

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