医疗保险心得体会(精选12篇)

时间:2024-02-29 17:10 编辑:潇洒范文网 浏览量:0

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心得体会是在经历一段时间的学习或工作后,对所获得的经验和感悟进行总结和归纳的一种文字表达方式。它可以帮助我们深入思考、反思并从中得到启发。或许,现在是时候写一篇心得体会了吧。正是通过总结自己的成长和经验,我们才能更好地提升自己。以下是一些心得体会的典型案例,可以给大家提供一些写作的思路和方向。

社会医疗保险改革心得体会

随着社会发展和人民生活水平的不断提高,医疗保险制度也逐渐成为人们生活的一部分。然而,由于种种原因,现有的医疗保险制度存在一些问题,亟待改革。最近,我参与了社会医疗保险改革的调研和实践,通过学习和实践,我深刻体会到了社会医疗保险改革的重要性和必要性。

首先,社会医疗保险改革必须坚持以人民为中心的原则。医疗保险是为了人民群众的健康和福祉而设立的,因此,在改革过程中,必须始终将人民的利益放在第一位。这就要求我们要妥善处理好医疗保险制度改革和发展中的利益关系,不能让一部分人受益而让另一部分人受损。只有真正做到以人民为中心,才能更好地推进社会医疗保险改革的顺利进行。

其次,社会医疗保险改革要注重改善服务质量。目前,我国医疗保险制度在服务质量方面存在一定的问题。有的医疗机构服务不规范,有的医保政策执行不到位,导致人们在就医过程中遇到了很多问题。因此,在改革过程中,应当注重提高医疗服务质量,加强对医疗机构和医生的管理,建立健全医保制度,确保人们享受到优质的医疗保险服务。

第三,社会医疗保险改革要注重资源合理配置。在我国,资源分配不均衡是医疗保险改革的一个重要问题。有的地方医疗资源丰富,有的地方医疗资源紧缺,导致人们在就医过程中遇到困难。因此,社会医疗保险改革要注重优化资源配置,加大对贫困地区的医疗资源支持,提高人们享受医疗保险的公平性。

第四,社会医疗保险改革要注重加强监管。在医疗保险改革过程中,监管问题一直是一个难点。有的医疗机构为了牟取利益,存在着虚假收费、挂号检查等现象,严重损害了人民群众的利益。因此,在改革过程中,应当加强对医疗机构和医生的监管,建立健全的监管机制,严厉打击违法行为,确保医疗保险制度的顺利运行。

最后,社会医疗保险改革要注重宣传教育。目前,很多人对于医疗保险的认识还不够深入,对于医保政策、医疗保险的申领和使用流程等方面知识掌握不足,这给医疗保险改革带来了困难。因此,应当加强对社会医疗保险的宣传教育,提高人们对医疗保险的认识和理解,增加人们对医疗保险改革的支持和参与度。

总之,社会医疗保险改革是关系人民健康福祉的大事,是全社会共同的责任。通过参与社会医疗保险改革的学习和实践,我深刻认识到了医疗保险改革的必要性和重要性。只有坚持以人民为中心的原则,注重改善服务质量,合理配置资源,加强监管和宣传教育,才能推进医疗保险改革向着更加完善和公正的方向发展。相信在不久的将来,我国的社会医疗保险将会得到进一步改革和完善,为人民提供更好的医疗保障。

医疗保险账务工作心得体会

2017年的保险工作主要是从自身出发,树立了强化风险意识,确保了此项工作的全面有效开展,切实提高了我司制度遵循和依法合规经营的自觉性。下面是查字典本站小编为大家收集整理的2017年保险工作心得体会范文,欢迎大家阅读。

2017年,史册上必将留下深深印记的一年,这一年大事频发,从上半年冰冻灾害、汶川大地震到下半年奥运会成功举办、全球金融风暴的暴发无一不把本就不平静的经济环境引得更加波涛汹涌、波澜起伏。**县支公司在这种复杂多变、困难重重的环境下,在县委、政府和上级公司的正确领导下,在各职能部门的密切支持和配合下,我司牢固树立科学的发展观,努力实践三个代表重要思想,通过全体员工的奋力拼搏,开拓创新,勇于进取,公司业务取得了长足发展,业务规模创造了历史同期最高纪录。回顾一年的工作,既有成功的经验,也暴露了一些不足,为了总结经验,改进不足,现将全年工作总结如下。

一、基本经营情况。

截止至2017年12月31日,**县支公司共实现总保费1956万元(预),其中:首年期缴保费296万元(预),短期险保费266万元,团体年金保费54万元,中介业务保费733万元(预),续期保费607万元(预)。共支付各类赔款、满期(生存)保险金658万元(预),其中:短期意外险赔款20万元(预),简单赔付率为20%(预);短期健康险赔款100万元(预),简单赔付率为84%(预),短期险综合简单赔付率为39%(预)。

二、团结一心,个人业务取得突破性发展。

个人业务是我们的核心业务,是公司持续经营、稳健发展的基础。20xx年伊始,根据省、州公司各个时期的企划,我公司还根据自身实际情况制订了相应的激励措施,利用产说会、客户答谢会等多种销售模式,抓住金彩明天等新险种强势上市的有利契机,全体员工斗志昂扬、挥洒汗水,经过辛勤的耕耘,终于取得了丰硕的成果。

20xx全年我司共实现首年期缴保费296万元(预),完成州分公司下达全年任务的101%(预),圆满完成预定的保费任务目标。首年期缴保费规模达到历史最高峰。

核心业务的迅猛发展,背后要有一支强有力的核心队伍作为支撑。公司一开始就加大了队伍建设力度,邀请全国销售精英进行技能提升培训、重金聘请北京专家进行增员指导,把展业和增员结合起来,通过增员来推动业务发展,通过业务发展带来的实惠来带动增员。我们各级主管也付出了大量辛勤的劳动,他们无时无刻不在关注着自己的属员,帮其解困、助其成长、让其心安,正是他们无私而伟大的博爱精神,让我们的员工感觉到了公司的温暖,做到了有爱留人。目前,全司员工已达115人,为历年之最,并且我们队伍仍然在继续发展壮大。

三、

奋勇拼搏,团体业务稳中有升。

团体业务是公司经营成效体现的重要指标,也是产、寿险两类保险的交集市场,因此,竞争尤其激烈。在与多个竞争主体的交锋中,我司以全年团体业务共收取保险费266万元。四季度经营指标重新下达后,我司只用了一个月的时间就率先超额完成了任务目标。

一年来,我们除了维护好已有的渠道外,还积极寻找新的业务增长点,努力打破前期业务发展低迷的状况,同时积极加强与有关部门的沟通与协作,争取得到最大的支持和帮助,加大宣传力度,扩大影响面,从而赢得市场。

四、雄踞市场主导,再创中介辉煌。

今年上半年,省公司发出中介全年目标上半年完成的号召,面对巨大的挑战,我们并没有退缩,按照省、州公司的统一布署和安排,我们积极联系各代理机构和网点,加强业务指导和促成。在认真为网点做好服务工作的同时,我们还发动全司员工共同努力,全司一心,加大自营业务规模,做到不等、不靠。通过全司员工和各代理机构的共同努力,我司上半年共实现保费452万元,虽然这一成绩同州公司下达的任务目标还有一定的差距,但这一成绩已经创造出**公司中介业务历史新高,半年的业务规模是2017年全年的3倍多。这大大稳固了**国寿的市场占有率,体现了中国人寿领军市场的主导地位。

至此,我司全年共完成中介业务保费652万元(预),创造历史最好成绩。

五、服务社会主义新农村,农村保险工作大提速。为积极响应中央关于建设社会主义新农村的号召,全面落实总、省公司提出的巩固城市、拓展两乡战略,我公司增强了发展农村市场的责任感、使命感和紧迫感,加深了对两乡强则县域强,县域强则全省兴的理解和认识,农村保险工作开始提速。

由于我县经济欠发达,农村群众经济状况普遍不好,而这部分群体又恰恰是最需要获得保险保障的群体。针对这一实际,根据上级公司乡镇有点,村村有人的精神,我司积极想办法,探寻出路,并大胆尝试,先后在维摩、阿猛两个乡(镇)设立服务点,培训驻村业务员,把保险服务延伸到农村,极大地方便了当地群众,减少了他们的投保、理赔成本,此举获得了当地群众的好评,并得到了乡(镇)党委、政府的大力支持与肯定。

六、以人为本,诚信服务。

服务是企业的生存之本,服务质量的好坏不仅关系到公司业务的发展,还关系到公司的声誉以及未来。我们坚持以人为本、客户至上的服务理念,想客户所想,急客户所急。对于出现重大事故的家庭,我们没有死板地执行规定,而是以最快的时间确定事故性质,然后第一时间将赔款送到客户家中,帮助他们渡过难关,而为此增加的理赔成本已逾万元。全年我司客户服务部门已受理各类理赔、满期(生存金)给付案件金额658万元(预)。我们辛勤的劳动,也得到了广大客户的信赖和认同,在以后的工作中,我们还将继续以快速、专业、高效、准确的服务为广大客户提供一流的服务。

2017年的工作已接近尾声,一年来,在公司经理室的正确领导下,各部门同仁齐心协力,共同努力,客服工作取得了一定的成绩。

今年以来,公司经理室继续以抓业务发展及内务管理并重,实现两手抓,齐抓共管的管理模式,带领客服全体员工,团结奋进,客服管理工作取得了一定的成绩,客服水平也有了一些根本的提高。公司通过开展集中、统一的客户服务活动,进一步整合服务资源,促进以保单为中心的服务向以客户为中心的服务转型,不断提升服务水平,创造客户价值,积极承担社会责任,为公司永续经营打下坚实的基矗客户服务部紧紧围绕公司总体发展目标,在做好本职工作的同时做好服务创新,体现在以下几个方面。

一、在制度建设方面,继续加强客户服务基础管理工作,进一步完善相关管理制度。

1、主要从内强素质、外树形象着手,通过狠抓公司各岗位人员素质,进一步提高客户满意度,树立公司良好的对外形象。

一个优秀的团队须有一个素质、技术过硬的服务队伍,今年以来,我部着重从完善制度着手,通过加大制度的执行力不断加大服务考核力度,以进一步提高客服人员综合素质。

2017年6月,总公司举行了全国柜面人员上岗资格考试,我部全体人员13人参加,合格9人,持证率达70%。此次全国系统的柜面人员考试,加强了客服人员对专业知识的学习,也提升了客户服务部的服务质量。

二、强化业务制度学习,树立执行理念,确保制度执行力全面有效开展。

为进一步强化公司业务管理制度执行力建设,从制度上为业务发展提供坚强保障,客户服务部对于分公司筛选出部分需客服员工加强学习的文件和制度,进行了认真梳理及汇集,并制定了业务管理强化制度执行力工作及学习计划,按照学习计划,定期组织客服人员通过集中学习和自学的方式全面、系统地对相关业务管理进行了学习,要求所有参加人员认真做好学习笔记、进行测试并撰写学习心得;根据测试及检查情况,要求各相关岗位撰写整改报告。从自身出发,树立了强化风险意识,确保了此项工作的全面有效开展,切实提高了我司制度遵循和依法合规经营的自觉性。

三、以服务为本,促进销售,把日常业务处理和服务工作相结合。

我司按照上级公司文件精神,面向所有客户推出国寿1+n服务计划。旨在通过举办客户服务活动,不断密切公司与客户的关系,进一步提高客户满意度,树立公司良好的对外形象。为切实有效的开展活动,公司成立领导小组和工作组,并加强了对此项工作的宣传力度,按照活动组织、宣传方案逐一落实并有效实施各相关工作。提升了服务品质、增强了客户忠诚度,进一步提升公司服务水平,充分维护了客户权益,树立了公司良好社会形象。并通过上门送赔款等一系列的优质服务,为业务员的展业工作提供了很好的基础,也为加强我司与代理单位间的业务合作关系起到了很好的沟通作用。此活动的举办不仅增进了客户关系、提升了公司品牌知名度、也为巩固和带动业务增长注入了新的活力。

四、从服务的本身出发,一切为了客户着想,不断创新服务内容。

1、积极配合分公司做好vip客户工作为了进一步构建公司vip客户服务体系,为vip客户提供附加值服务工作,分公司开展了面向全区vip客户提供特约商家优惠服务的活动,通过此项活动的开展,为树立公司良好社会形象起到了一个良好的作用,在一定程度上提升了公司的知名度。

2、公司理赔部把上门送赔款工作做细做新,积极为学生险业务拓展工作做铺垫,继续加强对一些在社会上较有影响力的案件的关注程度,真正体现公司人性化的理赔服务。

繁忙的工作,有成绩也有不足,在做好总结的同时,要不断改进,现就不足与差距结合2017年的工作如何进行改进做如下安排:

(一)抓紧分公司下发的各类业管相关文件的落实及执行工作,继续做好客户服务部人员特别是新人的专业知识及技能的培训,提高服务人员的整体综合素质。

针对客户服务部今年以来人员调整的客观原因,客户服务部新入人员对专业知识及业务技能的缺乏,2017年,我部将继续采取多种方式及途径,对所辖员工进行定期与不定期的培训,从本职工作做起,对于相关岗位技能进行专门培训,加强所辖人员的职业道德教育,有针对性地组织和开展业务知识及服务礼仪培训,对于分公司下发的业管文件及时进行传达及学习,真正领会其操作要领,将其运用到实际操作中。通过培训,推行公司综合柜员制,更好的为客户服务。

(二)配合公司团险、中介、个险三支销售渠道各项业务竞赛活动的开展,更好地对业务发展提供强有力的业务支持及后援保障积极配合公司团险、中介、个险三支销售渠道开展各项业务竞赛活动,全力促进公司业务持续、健康地发展。

1、配合分公司在全区范围内将要实行的银行、邮政转账收费、转账付费项目实施方案,保证此项目的顺利实施。

2、保证两鸿满期给付、转保工作和银行、邮政转账收付费工作的顺利进行,同时为了提高销售人员活动量,挖掘积累客户,有效整合客户资源,做好客户的二次开发,努力促进转保,为2017年开门红奠定基础,以进一步提升公司服务品质,增强客户对公司的满意度。

3、进一步加强柜面管理工作,营建良好的学习氛围,组织培训与自我学习相结合,建立体系化的培训教程,鼓励员工不断提高自身综合素质。

总之,客户服务部明年的发展思路将以加强客服队伍建设为根本,以加强柜面服务质量考核为重点,以人员管理办法为后盾,以教育训练为基础,积极推进柜面职场标准化建设,不断创新服务方式,建立科学、完善、严格的品质管理办法和监督、考核机制,提高客户满意度,提升柜面运营能力,防范经营风险,树立中国人寿热情、真诚的服务形象,使柜面真正承担起中国人寿品牌载体的重任。

一,坚决积极调整保费结构,提高保费内涵价值,稳定收展队伍。

进入xx年以来,收展部紧密围绕公司工作指导方向,以2017年期及以上期交产品为xx年的主要业务指标,深挖xx年期及以上期交产品的卖点及价值,及时向全体收展伙伴贯彻宣导,销售xx年期及以上产品的意义,全体收展伙伴积极响应,截止6月27日,二部收展部已完成xx年期及以上险种保费为101.58万,完成全年计划的65.54%,按时完成了市公司要求的60%的半年进度。通过半年的xx年期及以上险种的销售,在提高公司内涵价值的同时对稳定队伍起到了积极作用,很多收展伙伴通过销售以上险种认清的寿险保障的本质,也在公司的广大孤单客户资源中很好的树立的公司的美誉度。

二,夯实组织基础,扩大组织发展,建立三高团队。

组织人力发展是寿险不断发展主题。xx年以来收展部深刻认识到这一点。在年初就积极通过人才市场,网络招聘,同业引进等方式加大增员力度,经过努力收展部持证人力从年初35人,发展到目前49人,超额完成市公司半年人力发展要求,基本完成全年50人的发展目标。在增员的同时严格加大筛选,为打造三高团队输送优秀人才,同时加大培训力度,打造专业化销售队伍。

三,倡导共同创富,树立典型带动,人人成功创富。

万众创富大赛这一省公司的重要举措,对一线全体营销人员起到了非常有力的促动作用。进入xx年我收展部认真分析往年经验,总结出模范带动的积极作用,特别是收展这一队伍,如何在年轻化的队伍中树立标杆,带动全体收展伙伴创富成为今年增员,留员的工作重点。加大对新人的培育工作,设专人跟进所有入司新人,各层级主管紧密配合的思路。截止目前收展部入司半年多点的新人xx伙伴fyc已达61402元,无论对新人带动还是对老伙伴的促动都起到了积极的作用。

四,及时总结经验,认真分析原因,迅速反应调整工作思路。

在每一阶段的工作,收展部都要进行总结评估。虽然在这半年的工作中收展工作取得了一些的成绩,但与发展要求,与先进公司相比还有很大的差距。20xx年在积极发扬以上成果的同时,我们还有很多工作需要调整,以更好更快的适应形势发展需要,跟上公司步伐。

1,在继续保持发展xx年期及以上业务的同时,增加短期意外和短期健康险的销售力度,特别是卡单销售,开发更多有针对性的专题,为全体收展伙伴展业提供有力支持。

2,加强各项基础管理工作。对收展人员的面访率和活动管理进行每周检查,每月总结的层层把关,培养全体收展人员坚持有效拜访的习惯。

3,提高区域经营活动。根据时机结合公司和各区域特点举行适宜的社区活动,把区域收展做到实处,真正做到区域经营的有效带动作用,树立国寿品牌影响力。

4,针对各层级伙伴,做好532经营。提高队伍的有效人力占比,稳定队伍基础。

5,加强各级主管的培训学习。主管作为公司组织的基础骨干是管理队伍的基石。下半年在主管的培养上增加力度,提高主管的自主经营意识和管理能力。

6,培养团队文化和凝聚力。将二部收展团队文化用真诚赢得感动,用专业赢得尊重,让优秀成为一种习惯深入到日常管理中,逐渐建立团队影响力。

基层医疗保险催缴心得体会

在我国的医疗保险制度中,基层医疗保险起着至关重要的作用。然而,在实际操作中,基层医疗保险的催缴工作却面临着诸多困难和挑战。在我从事基层医疗保险催缴工作的过程中,深刻认识到了催缴工作的重要性,同时也发现了一些心得和体会,现在分享给大家。

第二段:催缴过程中的难点。

基层医疗保险催缴工作困难重重,其中最难点恰恰是常人所谓的“老赖”问题。有不少参保人员长期不缴纳保费,即便是单位代扣代缴,也会有人侥幸逃脱,这给基层医疗保险基金造成了重大损失。此外,缴费人员异动、迁出等因素也会导致催缴工作的困难。

第三段:催缴方法与技巧。

通过多年的实践工作,我总结出了一些催缴方法和技巧。首先,必须以法律为依据,通过法律手段来进行催缴工作。其次,个人化催缴工作非常重要,只有了解每一位参保人员的实际情况,才能找到最有效的催缴方式。最后,催缴工作应该与宣传工作、关怀工作结合起来,通过各种手段,让参保人员认识到医疗保险的重要性和必要性。

第四段:催缴工作中的挑战。

尽管我制定出了一系列催缴方案,但在实际操作中,我也面临了很多挑战。首先是工作量大,工作压力巨大,需要时刻保持高度的工作热情和耐心。其次是需要不断学习和适应新的政策和规定,确保催缴工作的顺利进行。最后是需要坚持不懈,不能因遇到困难而放弃,只有持之以恒地进行催缴工作,才能收到良好的效果。

第五段:结语。

基层医疗保险催缴工作不仅是一项艰苦的工作,也是一项极其重要的工作。虽然催缴过程难度大,但只要我们坚持不懈、尽心尽力地进行催缴工作,不断改进工作方法和技巧,便一定能够开展一项高质量的基层医疗保险催缴工作,让基层医疗保险发挥其最大的保障作用。

社会医疗保险改革心得体会

近年来,随着社会的不断发展和进步,人们对医疗保障的需求也越来越高。然而,传统的医疗保险体系面临着诸多问题,如保障范围狭窄、待遇不公等。为了更好地满足人民群众的医疗需求,我国开始了社会医疗保险改革。这项重要的改革旨在建立一个覆盖面更广、待遇更公平、管理更科学的医疗保险体系,为广大人民提供更好的医疗保障。在我参与社会医疗保险改革的过程中,我深刻认识到了这项改革的重要性和意义。

通过社会医疗保险改革,我国的医疗保障体系得到了实质性的改善。首先,保障范围不断扩大,以往不属于医保范围的一些疾病和药品也逐步纳入保障范围。这使得更多的人能够享受到医疗保险的待遇,减轻了经济负担。其次,待遇更公平了。以前,不同地区和不同类型的单位的医疗保险待遇存在差异,造成了不公平的现象。通过改革,不仅待遇标准统一,而且建立了统一的医疗保险待遇支付模式,保证了待遇的公平性。此外,改革还鼓励医疗机构提高服务质量,并加强了医保基金的监管,提高了管理效率。

在社会医疗保险改革中,我作为一名参与者,亲身体会到了改革的重要性和必要性。作为医疗保险参保人员,我感受到了医保政策的改进和待遇的提高。不仅在用药方面享受了更多的报销,还可以通过电子社保卡方便地结算医疗费用,提高了就医流程的便捷性。同时,我也参与了医保基金的管理和监督工作,通过参与学习和培训,我更加了解了医保基金运作的流程和原理,提高了我对医保工作的认识和贡献能力。

社会医疗保险改革的进程还只是起步阶段,对于改革的未来,我持乐观的态度。首先,应进一步拓宽保障范围,加大对慢性病的保障力度,满足人们日益增长的医疗需求。其次,要进一步提高待遇的公平性和透明度,建立合理的待遇标准,消除不同地区和不同类型的单位的不公平现象。此外,还应加强对医保基金的监督和管理,提高基金使用的效率和效益。同时,要加强对医保参保群众的健康教育,提高人们对医保政策的认知,使更多的人参与到医疗保险改革中来。

通过参与社会医疗保险改革,我深刻认识到这项改革对于提高人们的医疗保障水平、促进社会公平正义的重要性。通过改革,我国的医疗保障体系得到了显著的改善,以往存在的一些问题得到了解决。我的个人体验也验证了改革的实效和意义。未来,我希望这项改革能够不断深化和完善,为更多的人提供更好的医疗保障,实现共建共享的社会医疗保障体系的目标。

医疗保险责任案例心得体会

医疗保险对于我们的生活非常重要。在意外和疾病发生的时候,医疗保险能够帮助我们承担高昂的医疗费用,保障我们的健康和安全。然而,医疗保险也需要负责任。本文将从案例中探讨医疗保险责任的问题,并且总结经验和体会。

第二段:案例背景。

2015年,某位女性在生育过程中遭遇了并发症,导致需要严重的手术治疗。这位女性在入院前购买了医疗保险。然而,在手术后,保险公司对于此次医疗费用的策略被怀疑是否合法。

第三段:案例分析。

该保险公司坚称,手术费用并不属于保险范围。但是,根据保险合同,手术费用在治疗过程中是必须的。因此,保险公司应该为手术费用支付保险金。另外,被保险人在购买保险的时候明确表明需要购买怀孕生育保险,保险公司也应该为其支付保险金。

第四段:体会与总结。

从这个案例中,我们可以看到,保险公司的理赔责任应该是比较清晰的。在医疗保险合同中,应该明确规定保险范围,以及必须接受的治疗。同时,保险公司也应该给予被保险人更好的保险服务。在这个案例中,保险公司的拒赔,既违反了保险合同,又损害了被保险人的利益。因此,作为消费者,我们应该在选择保险产品的时候选择信誉好的保险公司,选择保险范围更为广泛和保障更周到的保险产品。

第五段:结论。

医疗保险作为一种重要保险,应该得到更好的发展和完善。保险公司也应该对于其理赔责任有更为明确的规定。然而,作为消费者,在购买保险之前,应该了解自己的保险需求,同时选择信誉好的保险公司,以获得更好的保障。我们的生命只有一次,更好的健康保障是我们一生中必须要做的事情。

社会医疗保险改革心得体会

社会医疗保险改革是对我国医疗保障体系的重大革新,旨在建立覆盖全民的公平合理的医疗保障制度。这项改革的实施给我留下了深刻的印象,我从中深刻体会到了医改的重要性和必要性。以下将以五段式的形式,分别从医保基金整合、医疗服务优化、医保政策调整、医保管理改革以及社会认可度五个方面进行具体阐述。

首先,医保基金整合是社会医疗保险改革的重要一环。过去,我国的医保基金分散,各地区之间存在差异,导致资源分配不均。而医保基金整合改革的实施,使得医保资金实现了统一管理和调剂,使各地区在医保资金使用上更加公平合理。在实践中,我们发现医保基金整合可以提高医保资金的使用效率,确保人民获得更好的医疗保障。

其次,医疗服务优化是社会医疗保险改革的重要任务。过去,我国医院的服务质量存在较大的差异,导致人民在就医过程中遇到了很多问题。而医疗服务优化改革的实施,对医疗机构的管理和服务质量提出了更高要求。通过加强医疗机构的规范化建设,提高医生的院内培训,以及优化医疗服务流程,可以改善人民就医的体验,增强人民对医保制度的信心。

第三,医保政策的调整也是社会医疗保险改革的重要内容。过去,我国医保政策中存在一些不合理的地方,如报销比例较低、医保范围有限等。而医保政策调整改革的实施,通过提高报销比例、扩大医保范围等措施,增强了人民对医疗保障制度的满意度。同时,医保政策的调整也与经济发展和人民需求相适应,体现了国家关心人民群众健康的决心。

第四,医保管理改革对于社会医疗保险改革起到了至关重要的作用。过去,我国的医保管理存在一些问题,如制度落地不到位、医保资金管理不规范等。而医保管理改革的实施,加强了对医保资金的监管和调控,确保资金能够更加精确地用于人民的医疗保障。医保管理改革还推动了医保信息化建设,提高了服务效率,方便了人民在就医过程中的操作。

最后,社会认可度是衡量医疗保障改革效果的重要指标之一。社会医疗保险改革的实施,提高了人民群众的获得感和幸福感,得到了广大人民的认可和称赞。改革后的医保制度更加符合人民群众的需求,能够更好地保障人民群众的健康权益,提升了人民群众对医疗保障制度的满意度和信任度。

综上所述,社会医疗保险改革的实施带来了诸多好处,帮助人民群众更好地享受到了医疗保障。这次改革让我认识到医改对于我们每一个人来说都是至关重要的事情。我相信未来随着医疗保障制度不断完善,我国的医疗保障水平会不断提高,人民群众的获得感和幸福感也会不断增强。希望医疗保障改革越来越好,为人民的健康保驾护航。

医疗保险工作心得体会

今年以来,我县的医疗保险工作在县委、县政府和上级主管部门的领导下,坚持三个代表重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实上级有关医疗保险的文件精神,以时俱进,开拓创新,努力构筑多层次的医疗保障体系,以完善制度、扩大覆盖面为重点,以强化管理、优化服务为手段,为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进我县各项事业的全面、协调、快速发展,取得了一定的成效。

一、医疗保险政策宣传力度进一步加大。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用五一前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、标语等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,发放宣传单2000多份、《健康之路》刊物3000多份,同时,还通过上门服务、电话联系、实地走访以及召开座谈会等形式进行宣传,取得了较好的效果;截止11月底,全县医疗保险参保单位210个,参保人数7472人,完成市政府下达任务的104,其中:企、事业和条块管理参保单位39个,参保人员1211人。

二、坚持以人为本,多层次的医疗保障体系基本建立。

我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系:一是从20____年7月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提高;二是出台了《x县城镇职工住院医疗保险管理办法》,从根本上解决了困难企业职工、已改制企业职工、失地农民、灵活就业人员等人员的医疗保险问题;三是为彻底解决农村户籍重点优抚对象的医疗保险问题,在全市创新地出台了《x县重点优抚对象医疗保障实施办法》(试行),对农村户籍的重点优抚对象在办理了新型农村合作医疗保险的基础上、再办理住院医疗保险、团体补充医疗保险手续,使他们享受了三重保险;城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,337名重点优抚对象均已办理了参保手续。

三、完善政策、强化管理,不断提高医保管理水平。

我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行:一是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信、规范运作;二是加强了医疗费用的报销管理,出台了《关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定》,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程;三是通过建立四项制度,做好五项服务等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。四项制度是:社会监督员制度,聘请人大、总工会、劳动和社会保障局、离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策、两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等;定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格、住院人均费用、药品费用、自费费用等;定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益;审计公开制度,定期请审计、财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保基金的正常运行。五项服务是:即时服务,公开医保政策咨询电话、个人账户查询电话、开通触摸屏,做到随时查询各项数据;上门服务,对有意参保单位、个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作;异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊;日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为;监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时监控,发现问题,及时纠正。

四、离休干部、副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障。

五、加强征缴、健全制度,医保基金收支基本趋于平衡。

一年来,在基金管理方面,进一步加强了医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政、审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;在基金征缴方面,主要是采取灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收、不管是按年缴纳、按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这一系列的措施,今年1-11月医疗保险基金收入380万元,当期征缴率达99、5,较上年增加75万元,增长19;基金支出310万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为30万元和40万元;统筹基金累计结余59万元,个人帐户累计结累145万元。

六、强化学习、规范管理,自身建设进一步加强。

首先是进一步完善了学习制度,每周五定期组织干部职工进行政治理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务知识学习,要求做好学习笔记实行不定期检查,并着重按照劳动保障部门要提高五种能力的要求,严格管理、规范程序、创新机制,使干部职工的政治思想、业务水平和各项能力得到了加强;二是建立健全了各项工作制度,全面实行目标管理工作责任制,年初结合《20____年全市医疗保险经办工作目标管理考评办法》,对各项工作作出了详细安排,责任到人,任务到人,规范了各项操作流程,并制定了相应的奖惩措施,确保了全年各项目标任务的完成;三是完善了医保计算机网络建设,提高了管理科学化、规范化水平。我县的医保计算机网络管理系统已与全县14家定点机构联网运行,今年五月一日开始,全县所有参保人员可凭医保ic卡在全市范围内的定点服务机构进行刷卡就诊和购药,简称医保一卡通,广大参保人员都能享受到网络化管理方便、快捷的服务;四是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,1-11月份,在市级以上信息用稿数达15篇,其中:市级9篇、省级3篇、国家级3篇;五是积极参与县委、县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出一名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。

七、存在问题。

1、医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单一不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。

2、离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。

3、进一步加强对两个定点的监督管理和医、保、患三者关系的协调,加大定点机构、参保单位的信息交流力度,保证经办机构、定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。

20____年工作思路。

1、加大宣传力度,全方位、多层次、多渠道地宣传医疗保险政策、业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。

2、千方百计扩大医保覆盖面,重点是中央、省、市驻县单位和外资、民营企业,同时,在灵活就业人员、农民工和城镇居民参保上要有新的突破。全年参保人数达到9000人,力争9500人。

3、充分运用我县多层次的医疗保障体系,把握灵活的参保原则,采取分类指导、区别对待、降低门槛、逐步吸纳的方式,切实解决失地农民、进城务工人员、城镇居民、困难企业人员的医疗保险问题。

4、进一步完善定点机构考核指标体系和准入制度,做好定点协议服务管理,督促定点机构严格执行三个目录,为参保患者提供优质服务;同时,充分发挥医保义务监督员的作用,以监督定点机构的服务行为,降低不合理费用的支出,维护参保人员的切身利益,不断理顺医、保、患三者的关系。

5、进一步完善医疗保险费用结算办法,建立健全基金预算、决算制度,加强医保基金的预算、分析、控制、决算和稽核、检查工作,确保基金的安全运行。

6、充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对两个定点的管理和基金的监控,真正发挥计算机网络日常经办、协助监管、帮助决策的功能,使管理更加科学化、规范化。

7、做好工伤、生育保险经办工作,加大工伤、生育保险的扩面力度,建立健全工伤、生育经办流程,规范待遇审核支付工作。

8、不断加强干部队伍建设,紧密结合工作实际,切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力,真正做到内部管理规范有序,对外服务高效便捷,树立医保经办机构的新形象。

百万医疗保险培训心得体会

百万医疗保险是一种重要的保险制度,旨在为人们提供覆盖严重疾病和高额医疗费用的保障。为了加强人们对百万医疗保险的了解和应用,于是我参加了百万医疗保险培训。培训的目的是为了让我们了解百万医疗保险的原理和操作方式,帮助我们更好地利用保险资源,增加保险的使用效益。

第二段:述说培训过程中具体的内容和收获(大约300字)。

在培训中,我们首先了解了百万医疗保险的基本知识,包括保险的分类、保费计算方式等。通过理论学习,我们深入理解了百万医疗保险的重要性和必要性。除了理论学习,我们还参观了保险公司,了解了保险合同的签署过程和索赔流程等实际操作。在参观中,我们与保险专业人士进行了面对面的交流,解答了我们关于百万医疗保险的各种问题。

通过培训,我收获了很多。首先,我对百万医疗保险的理念有了更深入的认识,明白保险是为了应对突发风险,可以为我们在重大疾病时提供资金保障。其次,我了解到保险资金的收益能力和风险防范能力,对保险的投资和保值有了更具体的认识。此外,我还学会了如何合理选择适合自己的百万医疗保险产品,根据自身情况灵活调整保险的保额和保期。

第三段:讲述融入实际的方法和策略(大约300字)。

培训中,我们不仅进行了理论学习,还进行了实际操作。其中一个重要环节是模拟购买保险产品。我们根据自己的年龄、职业、家庭状况等因素,选择适合自己的百万医疗保险产品,并进行购买。这种实际操作的方式使我们更深入地了解了百万医疗保险的细节和流程。我们还进行了保险合同解析的实践,分析了合同中的重要条款和保障范围。通过这些实际操作,我们能够更好地理解和应用培训中学到的知识。

第四段:总结经验和体会(大约200字)。

通过百万医疗保险培训,我深刻认识到保险在我们生活中的重要性。当我们遭遇重大疾病时,百万医疗保险能帮助我们减轻经济负担,维护我们的家庭和生活。同时,对于个人和家庭而言,选购合适的百万医疗保险产品也非常重要。我们需要根据自身的风险承受能力和需求,理性选择保险产品,并适时调整保险额度和保险期限。

百万医疗保险培训为我们提供了一个很好的机会,让我们了解了保险的基本原理和操作方式,提高了我们的保险意识和保险素养。然而,由于保险行业的快速发展和不断变化,我们还需要持续学习和不断提升自己。我希望未来有更多的机会能够参加百万医疗保险培训,并与更多的保险专业人士交流,深入了解保险行业的最新动态和发展趋势,以便更好地为自己和家人提供保险保障。

总结:百万医疗保险培训是一次宝贵的经历,让我深入了解了百万医疗保险的原理和操作方式。通过理论学习和实际操作,我掌握了选购百万医疗保险产品的方法和策略,提高了自己的保险意识和保险素养。我相信,在未来的生活和工作中,我会更好地利用百万医疗保险,为自己和家人提供更好的保障。

医疗保险工作心得体会

20____年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算____x人次,费用总额、医保支付、门诊慢病结算、费用总额、医保支付、医保住院结算____人次,费用总额,医保支付总额,20____年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:

一、院领导重视医保,自身不断加强学习。

为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。

二、加强政策落实,注重协调沟通。

为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行。

在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20____年度医保考核、20____年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点pos机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

医疗保险责任案例心得体会

近年来,随着社会的发展和人们生活水平的提高,医疗保险已成为人们生活中不可或缺的重要保障。然而,医疗保险中的责任范围也需引起足够的重视。在实际操作中,医疗保险赔付纠纷时常发生,这时我们需要学习和借鉴一些医疗保险责任案例,来提高自己的免责能力,以应对突发状况和风险。本文将就医疗保险责任案例进行一些探讨和心得体会。

一般而言,较常见的医疗保险责任纠纷案例有以下几种:首先,医疗保险合同的签约是否合法,因为有些医院为降低成本,故可能会不按照规定为病人进行诊疗,造成纠纷;其次,医疗保险所承担的赔付范围是否清晰明了,一些患者因不明所以常常会纠纷;再次,医疗保险赔付得是否及时和准确也是纠纷的一大重点。

二、案例学习:帮助我们提高责任意识和应对能力。

通过学习医疗保险责任案例,我们可以了解到保险公司、医院、医生和患者之间的关系和各该有的责任。在解决医疗保险责任问题时,必须先从法律角度分析,确保判决结果符合法律规定。学习医疗保险责任案例可以帮助我们加强各方的责任意识和提高应对突发状况的能力。

在医疗保险责任纠纷处理中,应该遵循公平、公正、透明、及时的原则,给予当事人公平、公正、公开的庭审、仲裁和调解机会,维护经济社会秩序的稳定和健康。保险公司和医院不能独自做出判断,建议当事人需要第三方机构来裁决纠纷,并根据法律判定来支付相关的赔偿。

为了降低医疗保险责任纠纷的发生率,可在保险合同签约之前,医生、患者、保险公司和相关的法律律师进行全面的沟通和衔接。加强医生的职业道德规范,医疗机构要提高服务质量,医疗保险公司应完善赔付制度,避免纠纷发生。同时,鼓励保险公司和患者签订电子化合同,简化索赔流程,提升对医疗保险纠纷的争议处理能力。

五、结论。

在今天高速发展的社会中,医疗保险责任伴随出现的纠纷越来越多。针对这种情况,必须强化各环节的责任和义务,完善管理制度和法律体系,避免纠纷发生。同时,学习医疗保险责任案例,及时解决分歧,丰富和提高自己的医保责任意识,是重要的求解手段。只有多方面共同努力,才能构建更加公平、公正和透明的医保环境。

医疗保险账务工作心得体会

xx年10月21日12时24分许,在《国际歌》雄壮昂扬的乐曲声中,在2200多名代表阵阵如潮的掌声中,中国共产党第十七次全国代表大会圆满完成了各项议程,胜利闭幕。xx年10月27日,县医保中心组织单位职工对十七大精神进行了仔细学习和讨论。

党的十七大是在我国改革进展关键时期召开的一次十分重要的大会。胡锦涛同志在大会上作了名为《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》报告,报告总结了十六大以来5年的工作,回忆了改革开放29年来的伟大历史进程和珍贵经验,对推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建设小康社会的雄伟目标作出了全面部署,对以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程提出了明确要求。大会选举产生了新一届中央委员会和中央纪律检查委员会,经过了党章修正案,阐述了科学进展观的科学内涵和全然要求,使马克思主义中国化又达到一具新的高度。

报告集中了全党的智慧、凝结了各方的共识、反映了广阔人民群众的心声。“提高劳动酬劳在初次分配中的比重”“让更多群众拥有财产性收入”“保证群众基本用药”“加快解决都市低收入家庭住房困难”“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”等等,这些十七大报告关注的民生咨询题,基本上我们一般百姓在居家过生活中最关怀的咨询题。报告没有回避这些与人民群众紧密相关的热点、焦点和难点话题,而是对这些话题作出了具体而平实的回应。报告中还提出了,将进一步深化收入分配制度改革,增加城乡居民收入,并将“合理有序的收入分配格局基本形成,中等收入者占多数,绝对贫困现象基本消除”作为全面建设小康社会的重要目标。这都充分体现了“立党为公,执政为民”这一党的执政理念,以及“必须坚持以人为本,全心全意为人民服务”的全然宗旨。让我深深的认识到惟独社会主义才干救中国和进展中国,惟独”有中国特色的社会主义道路”,才是唯一条实现国家富强、民族振兴、人民幸福的正确之路。

胡锦涛总书记在报告中还强调,提高自主创新能力、建设创新型国家是国家进展战略的核心,是提高综合国力的关键,同时把科技进步对经济增长的贡献率大幅上升作为实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的重要内容。这是党和国家对科技工作提出的更高、更新的要求。

百万医疗保险培训心得体会

百万医疗保险是一项非常重要的保险,对于我们每个人来说都至关重要。为了更好地理解和应用百万医疗保险,我参加了一次关于百万医疗保险培训,下面是我对这次培训的心得体会。

首先,在培训中,我了解到百万医疗保险对于生活中的重大疾病和意外伤害具有重要的保障作用。通过购买百万医疗保险,我们可以在遭受严重疾病或意外伤害时获得巨额赔偿。在培训中,我了解到百万医疗保险覆盖的责任范围非常广泛,包括住院费用、手术费用、药品费用等。而且,百万医疗保险还可以提供不同的附加保障项目,比如重大疾病保险、特定疾病保险等,这使得保险的保障力度更大,对于个人的保障作用也更加全面。

其次,在培训中,我了解到了百万医疗保险的购买流程和注意事项。百万医疗保险是一项长期保险,需要我们选择适合自己的保险计划,并根据自己的需求支付相应的保费。在培训中,我学到了如何选购适合自己的保险计划,包括保险金额、保险期限等。同时,我还学到了特定疾病的保险购买和索赔流程。这些知识对于我在购买和使用百万医疗保险时非常有帮助,可以帮助我更加理性地进行选择和决策。

再次,培训中的实例让我对百万医疗保险有了更加具体的认识。在培训中,讲师通过丰富的案例和实际情况,让我们了解到百万医疗保险的实际应用情况。通过这些实例,我了解到百万医疗保险可以覆盖的疾病种类非常多,不仅包括常见的疾病如癌症、心脏病等,还包括一些罕见病和特定疾病。这些实例让我深刻认识到百万医疗保险的重要性和必要性,促使我更加愿意购买这样一项保险,并为自己和家人提供全面的保障。

最后,在培训中,我了解到了百万医疗保险的行业特点和发展趋势。随着社会的进步和人们对医疗保障需求的增加,百万医疗保险也得到了高速发展。越来越多的保险公司和机构开始提供百万医疗保险产品,保险市场竞争也日益激烈。在培训中,我了解到了百万医疗保险行业的一些趋势,比如数字化服务、个性化保险产品等。这些趋势为购买者提供了更多的选择和方便,也为百万医疗保险行业的发展带来了新的机遇和挑战。

通过这次百万医疗保险培训,我加深了对百万医疗保险的认识和理解,也更加清楚了自己在购买百万医疗保险时需要注意的事项。这次培训对于我个人来说是非常有益的,我相信这些知识和经验将会在我的实际生活中发挥重要的作用,为我和我的家人提供更好的保障。同时,这次培训也让我对百万医疗保险行业的发展有了更加全面和深入的认识,我相信这个行业将会迎来更好的发展和前景。

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